和方養生技術伝承塾~鍼灸・操体実践講座~ 急性期から慢性期まで患者さんが喜ぶ技術を伝承します

肩周りの応急処置の基本

基本的に †

肩の応急処置「遠く」は「手の甲」 †
•応急処置の基本は「遠くに強く引く」事でした。
◦肩周りの応急処置の「遠く」は、手の甲になります。

肩の応急処置の基本手順 †
1.先ず症状を聞き、動作制限を確かめる
i.先ず症状を話してもらう
ii.動作制限などが有る場合には
痛くない範囲で動いてもらい動ける範囲を確かめておく
2.ラクな座位でツボを探す
i.次に楽な姿勢で座ってもらう
ii.腕や手の甲を調べツボを探す
■痛む箇所やそれに繋がる陽経の走る腕から手の甲にかけて良く調べ、
出ているツボを探します。
3.順番に刺鍼
i.先ず、手の甲に強めに引く
■刺鍼は、手の甲に強目に引く事から始める
■この時に患者さんが動けるようなら運動鍼をしてもらう
ii.次は、患部付近の肩頚
■肩頚付近が熱ければ、先ず軽く散鍼してから、刺鍼する
 (熱がある場合にいきなり深く刺すと、痛みが増す事があるので)
■肩周り、首周りの順で軽く刺鍼
iii.上腕から手首までの陽経を上から順に刺鍼
■その後、その肩頚と手の甲との間の陽経部分を、
患部に近い側から手首・足首の方へ順番に刺していく
■この時、末端に近づけば近づくほど強めに刺鍼
iv.動作制限の有る場合には、動作鍼
■動作制限の有る場合には、最後の刺鍼前に動作鍼で改善
v.手首から先に強く引いて仕上げる
■仕上げに、座位で手首から先に再度強く引く
•肩関節は球関節でいろいろな動きが出来るので、
動作鍼は、人により様々。次回練習。

より悪い側を治療する †

初心者は悪い側のみ治療が無難 †
•左右両側が痛い事もあるが、比較してより痛い側を中心に治療する
◦軽い側の痛みは悪い側を庇うために出てきている事が多く、
悪い側を治療すると自然に消える事が多いから
•悪かったほうを治療して良くなったついでにもう片方も治療すると、
最初悪かった側の痛みが復活する事もある
◦そのため、初心者は悪い側だけ治療しておくほうが無難

両側治療する時は大きな差を付ける †
•段々上手になって、治療に差が付けられるようになったら
両側同時に治療しても良いが、
両側を治療する時には刺鍼の深さや強さなどに差を付けて
より悪かった側を軽くして終わるのが原則
◦これは、日常生活の中で負担の掛かり易い側が悪くなるので、
そういうふうにしておくと、
負担がかかって両側が同じ程度悪くなるまでの間の分だけ
治療効果が長持ちするから
■同じ様に治療すると、その時には大丈夫でも、
最初悪かった側の痛みが、差を付けた時よりも早く復活する事が多い

肩周りの応急処置の基本のツボ †
•肩周りは、人により、また、同じ人でも場合によって
様々なツボの出方をする
◦肩関節は球関節で動きが様々だし、使い方も様々だから
•ここでは、一般的に一番多く見られるツボの取り方と刺し方を練習
◦様々な場合の詳しいツボの出方と刺し方の解説・練習は
「病証編・太陽経の病」の時に行う

手の甲のツボ †
•最初に強く引く手の甲のツボは、4,5間に出る事が多い
◦このごろ、3,4間に出る方も時々いる
•4,5間では中渚付近とその先の八邪に出る
◦3,4間に出る場合もそれらに相当する場所に出る

肩周りのツボ †
•肩付近では、首の付け根から肩井にかけてのラインと、
肩胛骨の上縁から内側縁のかけてのラインに出る
1.首の付け根から肩井にかけてのライン
◦首の付け根の少し上から肩峰にかけて、
座位で一番高くなるラインに指を滑らせて、ツボを探す
◦首の付け根と肩井に出ている事が多く、圧痛の強い処を選ぶ
■女性では、肩井よりも首の付け根のほうを痛がる方が多い
2.肩胛骨の上縁から内側縁のかけてのライン
◦肩胛骨上縁の肩寄りから肩胛間部のほうへ上縁に指を滑らせた後、
そのまま、肩胛骨内縁を上から下に指を滑らせて、ツボ探し
◦上縁から内縁へ移る辺り(肩外愈)と
そこから指3本分くらい下(膏肓)にツボが出ている事が多い
■圧痛の強いほうを選ぶ
3.首周りのツボ
◦首では、後頭骨下縁と、頸椎外側の華陀経、1,2行線を探す
■後頭骨下縁は、中心から耳のほうへ
後頭骨に押しつけるように探していき、圧痛の強い処を選ぐ
■頸椎の外側は、
まず、中心線に指を滑らせて凹んだりベタベタと抵抗感の有る処を探し、
そこから、直ぐ脇の凹みの華陀経、筋肉の太い辺りの1行線、
太い筋肉の終わる付近の2行線の順で探す
◦現在では、この頸椎外側で一番多いのが横頚部中央ですので、
耳の後ろの完骨下端から指を滑らせて真ん中付近の窪みを押したほうが、
早く探せる事が多い

肋骨より下には刺鍼しない †
•肩周りの肋骨の下は胸空ですから、気胸を避けるため、
肋骨より下は絶対刺鍼しない
1.首の付け根の刺し方
◦首の付け根は、床に対して20度より角度を付けないように注意して、
首の中心に向かって刺す
2.肩井の刺し方
◦肩井は、前から床に対して水平に刺す
i.前から押し手を作る
■ツボを取ったら、押し手にする親指と人差し指を1回づつ前に進ませ、
前(鎖骨の上方)側から押し手を後ろ側の肩の筋肉に押しつけるように作り、
鍼を床に平行に置く
ii.床に平行に刺入
■弾入後そのまま刺していくと、
上から抑えて見付けた肩井のツボの痼りを横から貫ける

◦寸3全部入れても胸空は届かないので安全だし、
痼りに長く鍼が当たるので、肩井のコリを緩める効果も高くなる
3.肩甲骨周りの刺し方
◦肩胛骨周りは、肩胛骨と肋骨の間の筋肉を狙う
痼りの中心が其処に有るので
■皮膚に対しては20度から30度くらいの斜刺で、
鍼の向きは肩胛骨中央の天宗穴付近に向ける


1.その他
•肋骨の在る処でも、背骨の直ぐ脇の華陀経などは、
体の中心に向けて刺せば、かなり深く刺鍼可能
•肋骨の在る処は肋骨を刺す前に触って、
それより深く刺さない事を習慣にする
◦ツボは基本的に筋肉に中にあるので、
肋骨より下にツボは出ないから
■肋骨の間の肋間筋は小さな筋肉なので、ツボは出ない
肋骨や肋間筋よりも上にある大きな筋肉にツボは出る

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